ibuprofēna gēls. ibuprofēna gels 10 un vairāk devu pacientam

Uzklājiet plānu gēla kārtu līdz trim reizēm dienā un viegli iemasējiet to ietekmētajā vietā.

Par ibuprofēna gēlu

Tas var izraisīt ādas jutīgumu pret saules gaismu, nekā parasti. Ārstēšanas laikā aizsargājiet ādu no spilgtas saules gaismas.

Ibuprofēns ir zāles, ko sauc par nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. To bieži sauc vienkārši par “pretiekaisuma līdzekli” vai par “NPL”. Tas darbojas, novēršot dažu ķīmisku vielu ražošanu organismā, kas izraisa sāpes un iekaisumu. Šī lietošanas instrukcija attiecas uz ibuprofēnu, ja to lieto lokāli uz ādas. Ibuprofēnu var lietot arī iekšķīgi tablešu, kapsulu un šķidru zāļu formā – vairāk informācijas par to skatīt atsevišķā zāļu lietošanas instrukcijā, ko sauc par Ibuprofēnu sāpēm un iekaisumiem.

Ibuprofēna gēls ir piemērots lietošanai pieaugušajiem, un to var iegādāties bez receptes. Tas nav ieteicams bērnam, kas jaunāks par 12 gadiem, ja vien to nav parakstījis ārsts.

Lai pārliecinātos, ka šī ir pareizā ārstēšana, pirms ibuprofēna želejas lietošanas ir svarīgi, lai jūsu ārsts vai farmaceits zinātu

Līdz ar to lietderīgo iedarbību lielākā daļa zāļu var izraisīt nevēlamus blakusparādības, lai gan ne visi tās piedzīvo. Turpmāk redzamajā tabulā ir daži no tiem, kas saistīti ar ibuprofēna gēlu, lai gan tie parasti nenotiek. Jūs atradīsiet pilnu sarakstu ar ražotāja informatīvo materiālu, kas ir komplektā ar jūsu želeju. Nevēlamās blakusparādības bieži vien uzlabojas, ja jūsu ķermenis pielāgojas jaunajām zālēm, bet runājiet ar savu ārstu vai farmaceitu, ja kāds no tālāk minētajiem gadījumiem turpina vai kļūst traucējošs.

Ja Jums rodas jebkādi citi simptomi, kas, jūsuprāt, var būt saistīti ar gēlu, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Šīs zāles ir paredzētas jums. Nekad nedod to citiem cilvēkiem, pat ja viņu stāvoklis ir tāds pats kā jums.

Ja jūs pērc kādas zāles, apskatiet farmaceitam, ka tie ir droši lietojami kopā ar citām zālēm.

Ja Jums ir operācija vai zobu ārstēšana, informējiet personu, kura veic ārstēšanu, kuras zāles jūs lietojat.

Ja jums ir kādi jautājumi par šo zāļu lietošanu, jautājiet savam farmaceitam.

karsto burbuļu folikulīts

Karstais vannas folikulīts ir ādas infekcija ap matu šahtas apakšējo daļu (matu folikulu). Tas notiek, kad nonāk saskarē ar noteiktām baktērijām, kas dzīvo siltās un mitrās vietās.

Cēloņi

Karsto vannas folikulītu izraisa baktērijas, kas izdzīvo karstās vannās, it īpaši no koka.

Izsitumi var būt

Pārvērsties tumši sarkanās smalkās mezgliņās Ir izciļņi, kas piepilda ar puvi; Izskatās kā pūtītes; Būt biezāka zem peldkostīmu vietām, kur ūdens ilgāk saskaras ar ādu

Citi cilvēki, kuri izmantoja karsto vannu, var būt vienādi izsitumi.

Kā ārstēt šo veselības stāvokli mājās

Kad apmeklēt ārstu

Zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums rodas simptomi karsto vannu folikulīta.

Ko sagaidīt, kad apmeklējat ārstu

optiskās saskaņošanas tomogrāfija

Optiskās saskaņošanas tomogrāfija (OCT) ir neinvazīvas diagnostikas metode, kas padara tīklenes in vivo šķērsgriezumu. AZT izmanto jēdzienu, kas pazīstams kā inferometrija, lai izveidotu tīklenes šķērsgriezuma karti, kuras precīza ir vismaz 10-15 mikronu. AZT pirmo reizi tika ieviesta 1991. gadā 1 un ir atklājusi daudzus lietojumus ārpus oftalmoloģijas, kur to lieto, lai attēlotu dažus nepārredzamus audus. Sakarā ar acs caurspīdīgumu (t.i., tīkleni var aplūkot caur skolēnu), OCT ir ieguva plašu popularitāti kā oftalmoloģijas diagnostikas rīks.

Sākotnēji OCT attēli tika iegūti laika domēna veidā. Laika domēna sistēmas iegūst aptuveni 400 A-skenē sekundē, izmantojot 6 radionālas šķēles, kas orientētas 30 grādu attālumā. Tā kā šķēles ir vienādās par 30 grādiem, jārūpējas, lai starp šķēlēs nebūtu neviena patoloģija.

No otras puses, spektrālās domēna tehnoloģija skenē aptuveni 20 000-40 000 skenēšanu sekundē. Šis palielināts skenēšanas ātrums un skaits samazina kustības artefakta varbūtību, uzlabo izšķirtspēju un mazina iespēju zaudēt bojājumus. Tā kā lielākā daļa laika domēnu AZT ir precīzi līdz 10-15 mikroniem, jaunākās spektrālo domēnu iekārtas var sasniegt 3 mikronu izšķirtspēju. Tā kā lielākā daļa laika zonas OCT image 6 radiālajos šķēros, spektrālās domēnu sistēmas nepārtraukti attēlo 6 mm platību. Tas mazina nejaušas patoloģijas trūkuma iespēju.

Dažos gadījumos vienīgi AZT var dot diagnozi (piemēram, makulas caurums). Tomēr citos traucējumos, īpaši tīklenes asinsvadu slimībās, var būt noderīgi pasūtīt papildu testus (piemēram, fluoresceīna angiogrammu).

Izvērtējot redzes nervu traucējumus, piemēram, glaukomu, AZT kļūst aizvien populārāka. AZT var precīzi un reproducējami novērtēt nervu šķiedras slāņa biezumu.

Priekšējā segmentā OCT tiek izmantots augstāks viļņu garums nekā tradicionālajam aizmugures segmentam OCT. Šis augstāks viļņa garuma gaismas daudzums palielina absorbciju un mazina iespiešanos. Tādā veidā var vizualizēt priekšējā segmenta (radzenes, priekšējās kameras, varavīksnenes un leņķa) attēlus.

Tā kā OCT izmanto gaismas viļņus (atšķirībā no ultraskaņas, kas izmanto skaņas viļņus), mediju necaurlaidības var traucēt optimālu attēlu iegūšanu. Rezultātā AZT ierobežos stiklveida asiņošanu, blīvu kataraktu vai radzenes necaurlaidību.

Tāpat kā lielākajā daļā diagnostikas testu, pacientu sadarbība ir nepieciešama. Pacienta kustība var mazināt attēla kvalitāti. Ar jaunākām mašīnām (t.i., spektra domēnu), iegūšanas laiks ir īsāks, un tas var izraisīt mazāk ar kustību saistītu artefaku.

hemolītiskā anēmija

Anēmija ir stāvoklis, kad organismā nav pietiekami daudz veselīgu sarkano asins šūnu. Sarkanās asins šūnas nodrošina skābekli ķermeņa audos.

Cēloņi

Kaulu smadzenes galvenokārt ir atbildīgas par jaunu sarkano asins šūnu veidošanos. Kaulu smadzenes ir mīkstie audi kaulu centrā, kas palīdz veidot visas asins šūnas.

Ir vairāki iespējamie hemolītiskās anēmijas cēloņi. Sarkano asins šūnu dēļ var iznīcināt

Autoimūna problēma, kurā imūnsistēma nepareizi uztver jūsu sarkano asins šūnu kā svešas vielas un iznīcina tās; Ģenētiskie sarkano šūnu defekti (piemēram, sirpjveida šūnu anēmija, talasēmija, G6PD deficīts

Vāja vai noguruma sajūta biežāk nekā parasti, vai ar vingrinājumu; Galvassāpes; Problēmas koncentrēties vai domāt

Šie testi var identificēt hemolītiskās anēmijas veidu

Vieglprātība, kad jūs piecelties; Bāla āda; Elpas trūkums; Iekaisis mēle; Palielināta liesa

Ja anēmija pasliktinās, var būt simptomi

Kā ārstēt šo veselības stāvokli mājās

Retos gadījumos operācija ir nepieciešama, lai izņemtu liesu. Tas ir tāpēc, ka liesa darbojas kā filtrs, kas noņem asinsrites patoloģiskas šūnas.

Kad apmeklēt ārstu

Zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums attīstās hemolītiskās anēmijas simptomi.

Absolūtais retikulocītu skaits; Kūmsa tests, tiešs un netiešs; Donatas-Landsteinera tests; Aukstā aglutinīni; Brīvs hemoglobīns serumā vai urīnā; Hemosiderīns urīnā; Trombocītu skaits; Olbaltumvielu elektroforēze – serums; Piruvikinaze; Seruma haptoglobīna līmenis; LDH serums

Ko sagaidīt, kad apmeklējat ārstu

Ārkārtas situācijās var būt nepieciešama asiņu pārliešana .; Hroniskas imūnās sistēmas gadījumā var lietot zāles, kas nomāc imūnsistēmu .; Ja asins šūnas tiek iznīcinātas strauji, ķermenim, iespējams, vajadzēs papildu folskābi un dzelzs piedevas, lai aizstātu to, kas tiek zaudēts.

intravenozu pīledogrammu

Intravenozā pīleogramma (IVP) ir īpaša nieru, urīnpūšļa un urīnpūšļa rentgena eksāmena (caurules, kurās urīns tiek ievadīts no nierēm līdz urīnpūslim).

Cēloņi

Pēc procedūras varat atgriezties pie normāla uztura un medikamentiem. Jums vajadzētu dzert daudz šķidrumu, lai palīdzētu noņemt visu kontrastējošo krāsu no ķermeņa .; Kā sagatavoties pārbaudei; Tāpat kā ar visām rentgena procedūrām, pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jūs

Vai ir alerģija pret kontrastvielu; Ir stāvoklī; Vai ir kāda narkotiku izraisīta alerģija; Vai ir nieru slimība

Vēdera traumēšana; Pūšļa un nieru infekcijas; Asinis urīnā; Sāpes uz sāniem; nierakmeņi

Jostas pāri nierēm var justies stingri pār vēdera zonu .; Kāpēc tiek veikts tests; IVP var izmantot, lai novērtētu

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, vai jūs varat ēst vai dzert pirms šī testa. Jums var būt ieņemts caurejas līdzeklis, lai pēcpusdienā tiktu veikta procedūra, lai notīrītu zarnas. Tas palīdzēs jūsu nierēm skaidri redzēt.

Kā ārstēt šo veselības stāvokli mājās

Kad apmeklēt ārstu

Ko sagaidīt, kad apmeklējat ārstu

sejas veidošana

Lielbritānijas Estētisko Plastiķu ķirurgu asociācija, profesionālā organizācija, kas ir atbildīga par estētiskās plastiskās ķirurģijas izglītošanu un drošību.

Kurš gūs labumu no sejas iztaisnošanas?

Kā daļa no novecošanas procesa, kas agrāk vai vēlāk notiek visiem, mūsu āda pakāpeniski zaudē savu elastību un muskuļi mēdz atpaliek. Ikdienas dzīves noslodzes, smaguma ietekmes un saules iedarbības var uzskatīt mūsu sejās. Padziļina krokām un smaida līnijām, mutes stūrakmeņi pietuvojas, pleca līnijas sagriež un kakla āda kļūst vājāka. Ap acīm uzacis uzcenšas un plakstiņu āda kļūst vaļīga. Ādā pirmā zīme ir smalkas grumbas, kas attīstās ap lūpām, ārējās acs malās un izteiksmes līnijās. Šāds ātrums atšķiras no vienas personas uz otru un, iespējams, nosaka mūsu gēni. Sejas ādas novecošana ne vienmēr atspoguļo to, ka pārējā mūsu ķermeņa un prāta vecumā noveco, un daudzi cilvēki jūtas neapmierināti, ka sejā, ko viņi redz spogulī, nav tāda, kādu viņiem šķiet vajadzētu būt. Būtisks svara zudums var radīt līdzīgas izmaiņas sejas izskatu un novecošanas procesa izpausmēs.

Labākais kandidāts ir tāds, kura seja un kakls ir sākuši saasināties, bet kuru ādai vēl arvien ir elastība un kuru kaulu struktūra ir izturīga un labi definēta. Lielākajai daļai pacientu vecumā no 40 līdz 60 gadiem, bet sejas 70 vai 80 gadu vecumā cilvēkus var veiksmīgi veikt.

Facelift darbojas labāk sejas apakšdaļā un it īpaši žokļa līnijā un kaklā. Ja jums ir sagging uzacis un pieres grumbas, tad jums vajadzētu apsvērt endoskopisku lūpu lūpu. Plašai ādai ar smalkām grumbām, vasaras raibumiem un neapstrādātiem apgabaliem ieguvējas ir ķīmiska miza vai lāzera pārklājums.

Ja jums ir liekais svars un jūs plānojat to pazaudēt, tas jādara pirms operācijas. Tas ķirurgam ļauj noņemt vairāk ādas un tādējādi sasniegt vēl labāku rezultātu. Jums vismaz divas nedēļas pirms operācijas vajadzētu izvairīties no aspirīna un nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, Voltarol® un Indocid®, lietošanu, jo tās palielina asiņošanas risku.

Ja vēlaties, pirms operācijas, lai jūsu matu krāsa tiktu noņemta un tonēta, svaigas rētas ir jutīgas pret šīm ķīmiskajām vielām dažām nedēļām.

Facelift tiek veikts slimnīcā, un lielākā daļa ķirurgu un pacienti izvēlas vispārēju anestēziju. Ir iespējams veikt procedūru lokālas anestēzijas un intravenozas sedācijas laikā, bet pacients joprojām ieteicams pavadīt nakti slimnīcā. Šo procedūru, lai arī kādu laiku, var apvienot ar citām dažāda veida darbībām. Visbiežāk tomēr būtu endoskopisks uzacu lifts un acu plakstiņu samazinājums. Citas papildu procedūras, kuras vienlaikus var izmantot sejas uzlabošanai, ir malāri (vaigu kauls) un zoda palielināšana un lūpu uzlabošana.

Izgriezumi tiek veikti virs matu līnijas pie tempļiem un stiepjas dabīgā līnijā, kas atrodas auss priekšā, vai tikai iekšpusē skrimšļa auss priekšā, un turpina ap aiz auss cilpiņu un augšā lūpas aiz auss un izslēgt zemās galvas ādā. Reizēm var būt nepieciešams veikt nelielu griezumu zem zoda. Dažreiz tikai atdala ādu pēc atdalīšanas no apakšējā pleznas muskuļa.

Pēc operācijas parasti ir zilumi no vaigiem, un ar smaguma pakāpi tas parasti nonāk kaklā. Diskomforts parasti ir viegls un to var kontrolēt ar paracetamolu. Ir normāli, ka ir kāds vaigu un ausu ādas nejutīgums. Tas parasti izzudīs pēc dažām nedēļām vai mēnešiem. Lai mazinātu pietūkumu, labāk ir turēt galvu pacientiem pāris dienas. Drenāžas caurules noņems dienu vai divas pēc operācijas. Izvairieties no intensīvas aktivitātes, saunām un masāžas vismaz divas nedēļas.

Vīriešiem ir grūtāk noslēpt rētas, un viņiem būs jānoskalo bārda tuvāk pie auss priekšā un arī aiz auss, kur āda ir pacelta.

Faktiskais pagrieziens neaptur pulksteni, bet pulkstenis tiek atgriezts atpakaļ. Iespējams, ka sejas izcelšanās efekts vienmēr būs tāds, ka jūs neizskatās tik vecs, kā jūs būtu izdarījis, ja tas nebūtu paveicies.

Facelift ir kvalificēta procedūra, un mēs iesakām izvēlēties ķirurgu, kam ir veikta pilnīga kosmētiskās ķirurģijas apmācības programma. Šie ķirurgi atradīsies speciālajā plastikas ķirurģijas reģistrā Vispārējās medicīnas padomē. Visi Apvienotās Karalistes Estētisko Plastiķu ķirurgu asociācijas (BAAPS) locekļi atrodas speciālistu reģistrā.

Atruna

normāla spiediena hidrocefālija

Hidrocefālija ir smadzeņu šķidruma kameru spinala šķidruma palielināšanās. Hidrocefālija nozīmē “ūdens uz smadzenēm”.

Cēloņi

NPH nav zināms iemesls. Bet NPH attīstības iespēja ir augsta kādam, kam ir kāda no tālāk minētajām

Normālā spiediena hidrocefālija (NPH) ir cerebrospināla šķidruma (CSŠ) palielināšanās smadzenēs, kas ietekmē smadzeņu darbību. Tomēr šķidruma spiediens parasti ir normāls .; Alternatīvie vārdi; Hidrocefālija – okultisks, Hidrocefaluss – idiopātisks, Hidrocefālija – pieaugušais, Hidrocefālija – sazinoties, Demence – hidrocefālija, NPH; Cēloņi; NPH nav zināms iemesls. Bet NPH attīstības iespēja ir augsta kādam, kam ir kāda no tālāk minētajām

Asiņošana no asinsvadiem vai; aneirisma; subarachnoidālā asiņošana

Cilvēka pastaigu izmaiņas: grūtības, kad sākat staigāt (gaitas apraksija), jūtas tā, it kā tie ir iestrēguši zemē (magnētiskā gaita); Garīgās funkcijas palēnināšana: aizmāršība, grūtības pievērst uzmanību, apātija vai bez garastāvokļa; Problēmas ar urīna kontroli; urīna nesaturēšana; zarnu nesaturēšana

Testi, kas var tikt veikti, ietver

Lumbara punkcija (muguras stenokardija), rūpīgi pārbaudot iešanu pirms un pēc mugurkaula pieskāriena; Vadīt CT skenēšanu; MRI no galvas

Tā kā CSF uzkrājas smadzenēs, smadzeņu šķidrumu pildītas kameras (sirds kambari) pietvīkojas. Tas izraisa spiedienu uz smadzeņu audiem. Tas var sabojāt vai iznīcināt smadzeņu daļas.

Kā ārstēt šo veselības stāvokli mājās

NPH diagnostiku var veikt, ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, un ir aizdomas par NPH, un testēšana tiek veikta.

Kad apmeklēt ārstu

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja

Operācijas komplikācijas (infekcija, asiņošana, šunts, kas nedarbojas labi); Smadzeņu darbības (demences) zudums, kas laika gaitā pasliktinās; Traumas no kritieniem; Saīsināts dzīves ilgums

Ko sagaidīt, kad apmeklējat ārstu

Surgery uzlabo simptomus dažiem cilvēkiem. Labākiem rezultātiem ir tie, kam ir vieglie simptomi. Pastaiga ir simptoms, kas, visticamāk, uzlabosies .; Iespējamās komplikācijas; Problēmas, kas var rasties NPH vai tās ārstēšanā, ietver

Jums vai mīļajam ir arvien vairāk problēmu ar atmiņu, staigāšanu vai urīna nesaturēšanu .; Persona ar NPH pasliktinās līdz vietai, kur jūs paši nevarat rūpēties par šo personu.

Pārejiet uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet uz vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru (), ja rodas pēkšņas izmaiņas garīgajā stāvoklī. Tas var nozīmēt, ka ir izveidojies cits traucējums.

estrogēna hrt. hormonu aizstājterapijas blakusparādības – pacients

HAT palīdz mazināt menopauzes simptomus, piemēram, karstuma viļņus, nakts svīšanu un maksts sausumu.

Par estrogēnu HAT

Ārstēšanas blakusparādības parasti ir vieglas, kad HAT tiek lietota īslaicīgi.

Ja esat iznīcinājis savu dzemdi (dzemde) ar histerektomiju, var rasties simptomi, ar kuriem sievietes bieži attīstās menopauzes laikā vai mainās. Estrogēns ir sieviešu dzimuma hormons, kas paredzēts dažādu sieviešu veselības problēmu ārstēšanai, ieskaitot menopauzes simptomus.

HAT preparātos tiek izmantoti dažādi dabiskā estrogēna veidi. Tie ir konjugētie estrogēni, estradiols, estriols un estrons. HAT ir pieejams vairākās dažādās formās, piemēram, tabletes, ādas plāksterus un želejas. Jūsu ārsts apspriedīs katra formulējuma plusi un mīnusus ar jums, lai jūs varētu izdarīt apzinātu izvēli par to, kuru formulējumu izmantot. Katrs no šiem HAT tipiem ir vairāki zīmoli – tie visi nodrošina estrogēnu devu jūsu asinsritē.

Dažas zāles nav piemērotas cilvēkiem ar noteiktiem nosacījumiem, un dažreiz zāles var lietot tikai tad, ja tiek veikta papildu aprūpe. Šo iemeslu dēļ, pirms sākat estrogēnu HAT, ir svarīgi, lai jūsu ārsts zinātu

Līdz ar to lietderīgo iedarbību lielākā daļa zāļu var izraisīt nevēlamus blakusparādības, lai gan ne visi tās piedzīvo. Zemāk esošajā tabulā ir daži no tiem, kas saistīti ar estrogēnu HAT. Jūs atradīsiet pilnu sarakstu ar zāļu ražotāja informatīvo materiālu. Nevēlamās blakusparādības bieži vien uzlabojas, ja jūsu ķermenis pielāgojas jaunajām zālēm, bet runājiet ar savu ārstu vai farmaceitu, ja kāds no tālāk minētajiem gadījumiem turpina vai kļūst traucējošs.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, lūdzu, pārtrauciet HAT lietošanu un nekavējoties sazinieties ar savu ārstu

Ja Jums rodas jebkādi citi simptomi, kas, jūsuprāt, varētu būt saistīti ar ārstēšanu, lūdzu, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Nekad nelietojiet vairāk par paredzēto devu. Ja jums ir aizdomas, ka jūs vai kāds cits, iespējams, ir pārņēmis šīs zāles, dodieties uz savas vietējās slimnīcas nelaimes gadījumu un ārsta nodaļu. Paņemiet konteineru ar jums, pat ja tas ir tukšs.

Neglabājiet novecojušas vai nevēlamas zāles. Nogādājiet tos savā vietējā aptiekā, kas tos atbrīvos no jums.

mastektomija

Mastektomija ir ķirurģija, lai noņemtu visu krūti. Lielāko daļu laika tiek noņemti arī daži no ādas un nipelis. Operācija visbiežāk tiek veikta, lai ārstētu krūts vēzi.

Cēloņi

Ķirurgs krūtīs izgriezīsies un veiks vienu no šīm operācijām

Krūšu galu mazinoša mastektomija: ķirurgs noņem visu krūtiņu, bet atstāj nipeli un areola (krāsainu apli pie sprauslas) vietā. Ja jums ir vēzis, ķirurgs var veikt limfmezglu biopsiju apakšdelma zonā, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies .; Kopējā vai vienkārši mastektomija: ķirurgs noņem visu krūtiņu kopā ar krūtsgalu un arololu. Ja jums ir vēzis, ķirurgs var veikt limfmezglu biopsiju apakšdelma zonā, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies .; Modificēta radikāla mastektomija: ķirurgs noņem visu krūtiņu ar nipeli un areolāru kopā ar dažiem limfmezgliem zem rokas; Radikāla mastektomija: ķirurgs noņem ādu virs krūtīm, visus limfmezglus zem rokas un krūšu muskuļus. Šo operāciju retos gadījumos dara .; Ādas mazinoša mastektomija: ķirurgs noņem krūts ar nipeli un areola ar minimālu ādas noņemšanu. Ja jums ir vēzis, ķirurgs var veikt limfmezglu biopsiju apakšdelma zonā, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies .; Pēc tam āda tiek slēgta ar šuvēm (šuves).

Lumpectomy ir tad, kad tiek noņemts tikai krūts vēzis un audi ap vēzi. To sauc arī par krūts konservēšanas terapiju vai daļēju mastektomiju. Lielākā daļa no jūsu krūts paliks .; Mastektomija ir tad, kad tiek noņemti visi krūts audi.

Ja jums ir diagnosticēts krūts vēzis, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par jūsu izvēli

Jūsu audzēja izmērs un atrašanās vieta; Audzēja iesaistīšanās ādā; Cik daudz audzēju ir krūtīs; Cik daudz krūts ir ietekmēta; Jūsu krūts izmērs; Tavs vecums; Medicīniskā vēsture, kas var izslēgt jūs no krūšu saglabāšanas (tas var ietvert agrāku krūts vēzi un noteiktus medicīniskos apstākļus); Ģimenes vēsture; Jūsu vispārējā veselība un vai esat sasniedzis menopauzi

Jūsu krūtīs ļoti bieži tiek atstāts viens vai divi mazi plastmasas notekas vai caurules, lai noņemtu papildu šķidrumu no krūts audiem, par kuriem bija agrāk.

Kā ārstēt šo veselības stāvokli mājās

Jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam ir jāapsver

Kad apmeklēt ārstu

Plecu sāpes un stīvums. Jūs varat arī justies kontaktiem un adatām, kur krūts ir bijis, un zem rokas. Roku un / vai krūšu (pazīstams kā lymphedema) pietūkums tajā pašā pusē kā noņemtā krūts. Šis pietūkums nav izplatīts, taču tas var būt nepārtraukta problēma .; Nieru bojājumi, kas iet uz rokas, muguras un krūšu sienas muskuļiem.

Ko sagaidīt, kad apmeklējat ārstu

Riski

Jūs varētu būt stāvoklī; Jūs lietojat jebkādas zāles vai zāles vai papildinājumus, kurus esat iegādājies bez receptes

Jums var būt grūti izvēlēties labāko. Jūs un pakalpojumu sniedzēji, kas ārstē jūsu krūts vēzi, vislabāk izlems kopā.

Dažas dienas pirms operācijas jums var tikt liegts lietot aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin), naproksēnu (Aleve, Naprosyn), E vitamīnu, klopidogrelu (Plavix), varfarīnu (Coumadin) un citas zāles, kas grūti lai asins sarecētu .; Uzdot kādus medikamentus jums vajadzētu lietot operācijas dienā.

Nedēļas laikā pirms operācijas

Operācijas dienā

Ievērojiet ārsta vai medicīnas māsas norādījumus par ēšanu vai dzeršanu pirms operācijas; Izņemiet zāles, par kurām jums ir teicis lietot ar mazu ūdens skalošanu.

Jums tiks paziņots, kad ieradīsieties slimnīcā. Noteikti ierodieties laikā.

Vienmēr pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja

rokasgrāmata mazu iegriezumu kataraktas operācija

Manuāla mazās griezuma kataraktas operācija (MSICS, arī SICS vai SECCE) ir zemu izmaksu mazā iegriezuma forma ekstrakapsulāras kataraktas ekstrakcijas (ECCE), kas galvenokārt tiek izmantota jaunattīstības valstīs. Salīdzinājumā ar tradicionālo ECCE, MSICS priekšrocība ir pašizplombējama šuvju brūce. Resursu trūkuma apstākļos MSICS ir arī vairākas atšķirīgas priekšrocības salīdzinājumā ar phacoemulsification, tostarp īsāks operatīvais laiks, mazāka tehnoloģisko vajadzību un zemākas izmaksas. [1] [2] [3] [4] Nesen veiktie pētījumi ir parādījuši salīdzināmus rezultātus un komplikācijas pakāpes pacientiem, kuriem veic phaeoemulsifikāciju, un MSICS ar kameras intraocular lēcu izvietojumu. [5] [6] [7] [8]

Mūsdienīgākā MSICS tehnika, kas visbiežāk tiek izmantota, ir balstīta uz metodi, kuru Ruit et al pirmoreiz aprakstīja 1999. gadā. [2] Tomēr 1992. gadā Blumental aprakstīja rokasgrāmatas ECCE [4] tehniku, kas bija pamats vēlākai MSICS attīstībai.

Blumenthal un kolēģi bija pirmie, kas aprakstīja rokasgrāmatas ECCE tehniku. [4] Visi darbības posmi nav sīki aprakstīti Blumentala sākotnējā rakstā. Tomēr autori apgalvo, ka, izmantojot manuālo ECCE metodi, kodolu var noņemt, izmantojot 5 līdz 7 mm skleeru vai limbalu griezumu

• Pēc paracentes un kapsulorheksijas veikšanas atklātos kukurūzas materiālus un pamatā esošo epinuklu iepūst, līdz redzama kodola priekšējā virsma; • Hidrodiskāciju veic, vadot kanulu pa eksponēto kodolu, iekļūstot starp epinuklu un kodolu, un injicējot 0,1 līdz 0,2 cc apūdeņošanas šķīduma, lai atbrīvotu saķeri starp kodolu un epinuklu; • ar priekšējā kameras uzturētāju vietā, kanulu galu novieto aiz kodola, un tā galu izmanto, lai pārvietotu kodolu pret priekšējo kameru; kodola izmēri nosaka sklerāro griezumu izmēru, kas tiek veikts tagad; • slīdība tiek ieviesta priekšējā kamerā aiz kodola, un ārējais spiediens kopā ar iekšējo hidroekspresiju nodrošina kodolu; • Epinukleu ievada priekšējā kamerā ar lāpstiņa un hidroexpressed veselas vai gabalos, aspirācijas caur limbal / skleāru iegriezums

1999. gadā Ruit un viņa kolēģi aprakstīja jaunu MSICS tehniku, pamatojoties uz viņu pieredzi Tilganga Eye Centre Katmandu Nepālā: [2] [3]

• Peribulbar anestēzijas injekciju ievada oftalmoloģijas asistents, • Pacients sagatavo ar jodu saturošu antiseptisku līdzekli, un pārklāj pārklājumus pār pacientu, • ievieto vāciņu spoļu, • var novietot labāku rektuslodžu šuvju (nav nepieciešams ) • no 10 līdz 2 stundas novietota locītava ar locītavu, kas balstīta uz locītavu, lai izstumtu tukšās skleras; • diatermija tiek izmantota sklerālas iegriezuma zonas blanšēšanai; • tiek izveidots sklerokrēna tunelis un audu plakne ir paralēla acu virsma ir izdalīta no sklera caur limbus un 1-1,5 mm uz radzenes skaidrību. Raugelim ir jābūt plašākam nekā skleeru atverē, • trīsstūrveida kapsulotomija tiek veikta ar augšstilbi 12:00 vietā, izmantojot šļirci ar 26 G adatu, • plakstiņš tiek izmantots, lai vēl vairāk atvērtu iekšējo aspektu sklerokrēna tunelis priekšējā kamerā. Šī tuneļa iekšējā padeve palīdz izpausmes laikā iesaistīties kodolam. • Mazāk nobriedušai kataraktai priekšējā kameras apūdeņošanas šķidrumu ievada lēca, lai atdalītu kodolu no citām lēcu sastāvdaļām, jo ​​šajā brīdī kodols var izlaupīt priekšējā daļā • Lai iegūtu vairāk nobriedušu kataraktu, nav nepieciešama hidrodesija. Šajos gadījumos kodolu var izplūst priekšējā kamerā, viegli rotējot un noliekot kodolu ar Simcoe apūdeņošanas / aspirācijas kanulu. Ja nepieciešams, šķidrumu var novirzīt aiz kodola, lai palīdzētu tai pārvietoties priekšējā kamerā. • Kodols nedrīkst būt sadrumstalots priekšējā kamerā, ir divas kodolizolācijas metodes

o otra metode: apūdeņošanas vectis var nokļūt zem kodola, un kodols tiek pacelts un ievilkt tunelī. • Simcoe kanulu izmanto, lai noņemtu epikortisko un korķa materiālu, • gaisa ievada priekšējā kamerā, • polietilēnmetakrilāta intraokulārais lēca tiek ievadīta acī, • ar Simcoe kanāla priekšējā kameras gaisa palīdzību tiek noņemts un nomainīts ar apūdeņošanas šķidrumu; • Ievainojumam vajadzētu pašaizdegties. To pārbauda, ​​nospiežot uz zemeslodi un novērojot noplūžu radīto iekaisumu, • antibiotiku un steroīdu subkonjunktivu injekcijas tiek veiktas tieši virs konjunktīvas malas, • tiek izmantoti vāki un slēgta un standarta aplikšana; Ilgtspējīga attīstība jaunattīstības valstīs. Papildu inovācijas ietvēra augstas kvalitātes aizmugures kameru intraokulāro lēcu vietējo ražošanu par 7 ASV dolāriem katram, zemas izmaksas operatīvā mikroskopa izstrādi (3000 ASV dolāru) un zemu izmaksu itrija alumīnija granāta lāzera (1200 ASV dolāri). Autori ziņoja, ka vidējais operācijas laiks bija mazāks par 10 minūtēm, un vidējās izmaksas bija mazākas par 20 ASV dolāriem par vienu operāciju. [3]

Pavisam nesen autori ir ieteikuši modifikācijas Ruit tehnikai: [9]

• Sklerāls tunelis, kas balstīts uz laiku, var būt piemērots pacientiem ar ļoti dziļi noteiktu orbītu; • Pēc skleera tuneļa izveidošanas 6. pulksteņa stadijā (pirms tam) paracentesis tiek veikts 9:00 pirms dzidruma radzenes iesūkšanās • Objektīva kapsula tiek iekrāsota ar tripona zilu gaisa burbulī un viskoelastā tiek ievadīta priekšējā kamerā; • Sklerālais tunelis tiek pagarināts priekšējā kamerā ar iekšēju griezumu, kas ir paralēls limbus, • tiek veikta nepārtraukta izliekta kapsulorheksija Pirms intraokulārā lēcas ievietošanas tiek injicēts papildu viskoelastīgais līdzeklis, un pēc tam to iepludina ar Simcoe kanālu; • Paracentes portu aizplombē ar stroma hidratāciju; • Konjunktīvu var noslēgt ar diatermiju

Ir arī atzīmēts, ka MSICS var izdarīt vienlaikus ar trabekulektomiju apvienotajā kataraktas-glaukomas operācijā, izmantojot augstāko konjunktīvas locpu. [9]

Savā pirmajā ziņojumā par MSICS rezultātiem Ruit un viņa kolēģi analizēja datus no 62 secīgiem gadījumiem, kas tika veikti Tilganga Eye Centre Katmandu Nepālā un 207 gadījumi no attāluma acu nometnē Nepālā laukos. [2] Autori ziņoja, ka 87,1% pacientu no Tilganga visaugstākā labojuma redzes asums (BCVA) bija 20/60 vai lielāka. Aptuveni 50% pacientu lauku acu nometnē bija pirmsoperācijas redzes asums pirkstu skaitīšanai 2 pēdas vai sliktāk, un 74,1% bija BCVA 20/60 vai labāks pēc diviem mēnešiem pēc operācijas. Tā kā ir uzlabojusies pieredze MSICS tehnikā, ir rezultāti. Tilganga Eye Centra 2007. gada ziņojumā 85% pacientu, kuriem tika veikta MSICS, bija neprecīzā redzes asumā (UCVA), kas bija 20/60 vai lielāka, un 98% BCVA bija vismaz 20/60. [5]

Šis pētījums un citi [7] [6] [8] [10] ir salīdzinājuši rezultātus starp MSICS un phacoemulsification. 2007. gada prospektīvā randomizētā pētījumā no Tilganga Eye Center, UCVA, BCVA un keratometriskais astigmatisms būtiski neatšķīrās starp abām ķirurģiskām grupām. Tomēr operatīvais laiks bija ievērojami īsāks MSICS grupai (9,0 pret 15,5 minūtēm, p <0,001). Bez tam, katram gadījuma izdevumam par ķirurģisko līdzekļu piegādi bija 70 ASV dolāri fakoemulsifikācijai un 15 ASV dolāri - MSICS. [5] Citā pētījumā Indijas izmeklētāji salīdzināja arī phacoemulsification un MSICS. Starp abām grupām 98% pacientu sasniedza BCVA 20/60 pēc sešu nedēļu pēcoperācijas. Tomēr UCVA bija labāka phoeoemulsification grupā. [7] L.V.Pradas acu institūts, arī Indijā, pārbaudīja MSICS rezultātus un fakoemulsifikācijas rezultātus, ko veic iestādes, kurās tika veikta oftalmoloģija. BCVA starpība starp grupām nebija atšķirīga. Tomēr komplikācijas pakāpe bija augstāka MSICS grupā, kas bija ievērojami vecāka, un bija sliktāka priekšoperācijas redzes asums. [6] 2012. gada pētījums par 127644 kataraktas operācijām Aravind Acu slimnīcā salīdzināja komplikācijas pakāpes un komplikāciju veidus phakoemulsifikācijai, MSICS un ECCE. Šo procedūru komplikācijas bija attiecīgi 1,01% un 1,11% un 2,6%. Apakšgrupu analīze parādīja, ka kombinēto komplikācijas pakāpe visiem stažieriem bija augstāka ar phoecemulsification salīdzinājumā ar MSICS. Endoftalmīta ātrums neatšķīrās pēc ķirurģiskas metodes. [10] Nesenā Cochrane Review mēģināja sintezēt pieejamos datus, salīdzinot phacoemulsification un MSICS. Metaanalīzē tika iekļauti astoņi pētījumi ar 1708 pacientiem. Pētnieki atklāja līdzīgu BVCA, izmantojot vai nu ķirurģisko metodi, gan labāk īslaicīgu UCVA pēc phakoemulsifikācijas. Viņi atzīmē, ka ar abiem paņēmieniem komplikāciju skaits bija zems, bet viņiem nepietiekama jauda, ​​lai noteiktu komplikācijas pakāpes atšķirības, vājus redzes rezultātus vai ilgtermiņa rezultātus. Kopumā iekļautajos pētījumos phacoemulsification bija apmēram četras reizes dārgāks nekā MSICS. [8] Aptuveni 39 miljoni cilvēku ir akli visā pasaulē. [11] Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas 2004. gada ziņojumu 47,8% no akluma pasaulē ir saistīti ar kataraktu. [12] No invaliditātes koriģētajiem dzīves gadiem kataraktas dēļ vairāk nekā 90% ir jaunattīstības valstīs. [13] Operācijas izmaksas un informētības trūkums ir visbiežāk minētie šķēršļi pacientiem, kas saņem operāciju jaunattīstības valstīs (Tabin, 2005). Tādēļ ir vajadzīgi risinājumi, lai nodrošinātu liela apjoma un zemu izmaksu kataraktas operāciju. Izmeklējumi vienmēr ir parādījuši līdzīgus vizuālos rezultātus un komplikācijas pakāpes starp phacoemulsification un MSICS, bet MSICS ir ievērojami ātrāk, lētāks un mazāk atkarīgs no dārgas tehnoloģijas nekā phacoemulsification. [14] Turklāt daži autori pat ir ierosinājuši, ka MSICS (vai ECCE) var būt priekšroka salīdzinājumā ar phaeoemulsifikāciju attiecībā uz ļoti cietu kataraktu, kas bieži rodas resursu trūkuma iestatījumos. [15] [14] MSICS, šķiet, piedāvā daudzsološu iespēju, lai palielinātu ķirurģisko segumu pasaules reģionos, kur nav resursu, nezaudējot klīniskos rezultātus.